ABSTRACT
Objetivo: analisar o efeito a curto prazo do lasartan comparado ao enalapril sobre a função ventricular esquerda em pacientes com insuficiência valvar aórtica grave, oligo ou assintomáticos, testar a segurança do lasartan nessas condições e estudar o impacto destas drogas sobre a capacidade física. Métodos: Dez pacientes com insuficiência valvar aórtica (IAo)crônica grave e com função ventricular esquerda preservada (fração de ejeção menor ou igual 0,55), foram estudados de forma prospectiva em um estudo de intervenção medicamentosa cross-over, comparando-se duas drogas: losartan e o enalapril, através de avaliação clínico-laboratorial, ecocardiograma de repouso e teste cardiopulmonar em três momentos diferentes: sem medicação, em uso de losartan, em uso de enalapril. Resultados: Foram estudados 7 (70 por cento homens e 3 (30 por cento) mulheres com idade entre 15 e 41 anos (média de 26 anos). A dose média diária de enalapril foi de 38mg com tempo médio de 3,9 meses e a de losartan foi de 90mg com tempo médio de três meses. Não houve efeitos adversos graves....
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Enalapril/administration & dosage , Enalapril/adverse effects , Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors/administration & dosage , Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors/therapeutic use , Losartan/administration & dosage , Losartan/adverse effects , Ventricular Function, Left/physiology , Aortic Valve Insufficiency/complications , Aortic Valve Insufficiency/diagnosisABSTRACT
Os autores apresentam dois casos de pacientes com cardiopatia reumática crônica que foram acompanhadas no programa de atençäo à gestante cardíaca do Instituto "Dante Pazzanese" de Cardiologia, da Secretaria da Saúde do Estado de Säo Paulo, tendo sido feito diagnóstico de endocardite infecciosa durante a gestaçäo, pela clínica, ecocardiograma e confirmado posteriormente durante o procedimento cirúrgico e estudo anatomopatológico. A endocardite foi responsável pela morte das pacientes. As duas pacientes foram submetidas a cirurgia cardíaca durante a gravidez. Foram analisadas a evoluçäo e resultado da gestaçäo e discutidas as condutas e riscos delas decorrentes